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| Cesarean Scar Pregnancy, a Controversial Management: A CASE REPORT |
A. Lahkim Bennani, M. Bendahhou Idrissi, M. K. Saoud, N. Mamouni, S.Errarhay, C. Bouchikhi, A. Banani
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Abstract:
The incidence of pregnancy on Caesarean scar is significantly increase due to the increase in the cesarean level. It is a rare form of ectopic pregnancy. The main risk factor is the history of caesarean section. The clinical picture is polymorphous, ranging from a silent clinical picture, a noisy clinical picture characterized by pelvic algies and genital bleeding that can cause a hemorrhagic shock. The diagnosis is ultrasound showing empty uterus; an empty cervical channel; The existence on a sagittal cut of the uterus, a disruption of the gestational bag on the earlier uterine wall. The therapeutic management is controversial. Several therapeutic means are available without any therapeutic consensus being established to date. The purpose of this article is to report the case of a patient treated for pregnancy on cesarean scar, and to make a comparison with the latest data from the literature.Grossesse sur cicatrice de césarienne, une prise en charge controversée: A PROPOS D'UN CASA.Lahkim Bennani*, M .Bendahhou Idrissi*, M.K. Saoud*, N.Mamouni*, S.Errarhay*, C.Bouchikhi*, A.Banani** SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE I, CHU HASSAN II, FES, MAROC Abstract : L'incidence de la grossesse sur cicatrice de césarienne est en nette augmentation en raison de l'augmentation du taux de césarienne. Il s'agit d'une forme rare de grossesse ectopique. Le prinicipal facteur de risque est l'antécédent de césarienne. Le tableau clinique est polymorphe, allant d'un tableau clinique silencieux, à un tableau clinique bruyant caractérisé par des algies pelviennes et un saignement génital pouvant engendrer une état de choc hémorragique. Le diagnostic est échographique montrant utérus vide; un canal cervical vide; l'existence sur une coupe sagittale de l'utérus, d'une disruption du sac gestationnel sur le mur utérin antérieur. La prise en charge thérapeutique est controversée. Plusieurs moyens thérapeutiques sont disponibles, sans qu'aucun consensus thérapeutique ne soit établi à ce jour. Le but de cet article est de rapporter le cas d'une patiente traitée pour grossesse sur cicatrice de césarienne, et de réaliser une comparaison avec les dernières données de la littérature.
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