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| Tumeurs Malignes Non Epitheliales De L'ovaire (A Propos De 17 Cas) |
Rhaidouni Mohamed Adnane,Fdili Alaoui FZ,Jayi S,Chaara H,Melhouf My A.
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Abstract:
: Les tumeurs non épithéliales malignes de l'ovaire représentent moins de 20 % des cancers de l'ovaire chez l'adulte. En dehors des tumeurs hématologiques, on distingue essentiellement les tumeurs germinales malignes (TGM) et les tumeurs du stroma et des cordons sexuels malignes (TSCSM). Ces tumeurs touchent essentiellement la femme jeune et ont la particularité d'être diagnostiquées à un stade précoce dans plus de 50 % des cas, à l'inverse des tumeurs épithéliales qui sont découvertes à un stade avancé dans 70% des cas . Leur pronostic est excellent, avec un taux de survie à cinq ans pouvant aller jusqu'à 97 %, tous stades confondus . La gestion optimale de ces tumeurs est limitée par leur faible incidence, la multiplicité de leurs types histologiques, et leur comportement biologique variable. Les principes de traitement sont généralement développés sur la base des observations de petits groupes de patientes et des informations extrapolées à partir de la prise en charge des tumeurs épithéliales de l'ovaire et des tumeurs germinales testiculaires . La chirurgie, étape très importante dans la prise en charge de ces tumeurs, permet de confirmer le diagnostic et de réaliser, dans la plupart des cas, le premier acte thérapeutique ainsi que la stadification. Cette prise en charge chirurgicale dépend de l'âge de la patiente, du type histologique et du stade de la maladie. L'objectif, quand cela est possible, est de conserver la fertilité de ces patientes (3,4).La chimiothérapie (CT) à base de sels de platine a permis des progrès thérapeutiques majeurs dans la prise en charge thérapeutique avec une nette amélioration de la survie globale. Dans notre travail, nous rapportons les cas de tumeurs non épithéliales malignes de l'ovaire, opérées et suivies dans notre service de Gynéco-obstétrique II, du CHU Hassan I de Fès sur une période de 05 ans.
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