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| Coelioscopie au service de gynécologie obstétrique I du CHU Hassan II de Fès : série de 138 cas |
Hayat AALALOU, Nisrine MAMOUNI, Sanaa ERRARHAY, Chahrazad BOUCHIKHI, Abdelaziz BANANI
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Abstract:
Objectifs : Analyser les résultats et évaluer la pratique de la cœlioscopie gynécologique au service de gynécologie obstétrique I du centre hospitalier universitaire (CHU) Hassan II de Fès. Méthodologie : Il s'agit d'une étude rétrospective (descriptive et analytique) sur une période de 6 ans de Janvier 2015 à Décembre 2020, à propos d'une série de 138 patientes bénéficiaires d'une coelioscopie, réalisée au service de gynécologie obstétrique I du CHU Hassan II de Fès. Avec analyse des paramètres sociodémographiques et cliniques, les données opératoires, ainsi que les suites évolutives. Résultats : la coelioscopie représente 4% des activités du bloc opératoire, L'âge moyen des patientes est de 35,8 ans avec des extrêmes allant de 14 ans à 68 ans. 87,7% sont des patientes en activité génitale. Une moyenne de parité de 1.4 enfants par patiente. La douleur pelvienne chronique a été le principal signe fonctionnel dans 38% des cas, les métrorragies dans 28% des cas et l'infertilité dans 21% des cas. 87,6% interventions étaient programmées et 12,4% ont été réalisées en urgence. La cœlioscopie a été faite essentiellement dans le cadre de prise en charge des kystes ovariens d'allure bénigne (45%) et d'un bilan d'infertilité (29%). La kystctomie a été réalisée chez 50% des patientes, et l'adhésiolyse dans 20% des interventions. Les principales complications per opératoires étaient une plaie digestive chez une seule patiente, une plaie vésicale chez une seule patiente et rupture accidentelle d'un kyste chez 5 patientes. Recours à une conversion en laparotomie chez 9 patientes due surtout aux adhérences. Notion de grossesse après la coelioscopie dans 17% des cas. Conclusion : La cœlioscopie est devenue le traitement chirurgical de référence dans de nombreuses indications en gynécologie. Le geste coelioscopique peut cependant être source de complications. Les risques sont réduits par l'amélioration de l'instrumentation et par l'expérience indispensable de l'opérateur.
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