Title: Traitement chirurgical des fractures de la colonne antérieure du cotyle : à propos de 9 cas
Authors: Dr OUSSAMA EL ABBADI, Pr MOHAMMED BENSAKA, Pr HATIM ABID, Pr MOHAMMED ELIDRISSI, Pr ABDELMAJID ELMRINI
Volume: 9
Issue: 12
Pages: 1-6
Publication Date: 2025/12/28
Abstract:
Les fractures de la colonne antérieure de la cotyle sont rares et résultent le plus souvent de traumatismes à haute énergie. Leur prise en charge chirurgicale est complexe, nécessitant une réduction anatomique pour prévenir la coxarthrose post-traumatique. Cette étude vise à analyser les résultats anatomiques et fonctionnels de leur traitement chirurgical. Etude rétrospective incluant 9 patients opérés pour une fracture de la colonne antérieure de la cotyle au CHU Hassan II de Fès entre décembre 2018 et février 2024. Les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et les complications ont été analysées. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score de Postel Merle d'Aubigné et les résultats anatomiques selon les critères de Matta et de Duquennoy et Senegas. L'âge moyen était de 34 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio 3,5). L'étiologie principale était l'accident de la voie publique (66,7%). Cinq fractures étaient complexes. L'abord ilio-inguinal a été utilisé dans 8 cas. Le délai opératoire moyen était de 8,4 jours. Avec un recul moyen de 20 mois, 66,7% des résultats fonctionnels étaient satisfaisants. La réduction était anatomique dans 22,2% des cas et satisfaisante dans 66,7%. Les complications comprenaient deux infections de site opératoire et une thrombophlébite. Un cas de protrusion céphalique a nécessité une arthroplastie secondaire. Le traitement chirurgical des fractures de la colonne antérieure de la cotyle par abord ilio-inguinal offre des résultats fonctionnels satisfaisants à moyen terme. La qualité de la réduction et le type de fracture sont des facteurs pronostiques majeurs.